Com investimentos em inovação e qualificação da equipe assistencial, o Hospital do Servidor General Edson Ramalho (HSGER) realizou a segunda ressecção endoscópica de tumor precoce de reto pelo Sistema Único de Saúde (SUS) na rede estadual. O procedimento, realizado no último dia 12, preservou o reto de uma paciente de 70 anos e evitou que ela usasse uma bolsa de colostomia pelo resto de sua vida.
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A unidade hospitalar, gerenciada pela Fundação Paraibana de Gestão em Saúde (PB Saúde) e integrante da rede estadual, realiza cirurgias oncológicas pelo programa Paraíba Contra o Câncer. No procedimento, feito pelos médicos endoscopistas e cirurgiões-gerais Victor Andrade e Edigar Targino, foi usada a técnica de dissecção endoscópica submucosa (ESD – do inglês endoscopic submucosal dissection).
“Pelos exames de imagens realizado antes do procedimento, acreditávamos que a lesão do reto da paciente comprometia em torno de 70% da circunferência do reto e margem anal. A proposta inicial seria uma amputação abdomino perianal e a paciente usaria uma bolsa de colostomia definitiva. Durante o procedimento, a equipe verificou que o tumor acometia todo o reto da paciente, mas usamos a tecnologia a nosso favor com o procedimento minimamente invasivo”, explicou o médico.
A paciente Dionice Pereira, residente em Guarabira, iniciou seu tratamento na rede privada de saúde. Ela recebeu a indicação do procedimento com a técnica ESD, mas o valor não estava no seu orçamento. Foi aí que ela procurou o SUS e ingressou no Programa Paraíba Contra o Câncer, com orientação da equipe de sua unidade de saúde da família.
Por meio da Central de Regulação, ela foi encaminhada ao Edson Ramalho para realização de exames complementares e passou a ser acompanhada pelo médico Victor Andrade. “Agradeço a Deus, em primeiro lugar, e depois a todos que me ajudaram nesse processo. Estou em casa, e a recuperação está sendo razoável, tudo está relativamente bem, apenas com algum incômodo. Creio em Deus que estou curada”, comentou a paciente.
Procedimento
A técnica ESD é minimamente invasiva, utilizada em lesões precoces do trato digestivo, por endoscopia alta ou colonoscopia. O cirurgião introduz o endoscópio pelo ânus e injeta um líquido especial logo abaixo da lesão (na camada da submucosa). Isso estica o tecido e afasta o tumor da parede muscular profunda, o que evita machucar o órgão. Com uma micro-faca especial acoplada ao aparelho, o médico faz um corte ao redor de toda a lesão e a retira em peça única.
O procedimento foi delicado e durou três horas. Após 48 horas de internação, a paciente recebeu alta médica. O procedimento conservador seria uma cirurgia de grande porte por via abdominal, com internação de ao menos uma semana.
Para a diretora-geral do HSGER, Lidiane Nascimento, a realização de procedimentos de alta complexidade e com técnicas menos invasivas demonstra o avanço da assistência oferecida pela unidade hospitalar. “Esse procedimento representa um avanço muito importante para o Hospital Edson Ramalho e, principalmente, para os nossos pacientes. Estamos falando de uma técnica que alia tecnologia, conhecimento e qualificação profissional para oferecer uma alternativa menos invasiva e com um impacto muito significativo na qualidade de vida da paciente”, pontuou.
